Болезнь Бехтерева (она же анкилозирующий спондилоартрит) – тяжелое неизлечимое заболевание, поражающее позвоночник и суставы.
Считается, что спондилоартрит преимущественно поражает мужчин, причем чаще всего молодого возраста. Соотношение заболевших мужчин и женщин, согласно статистике, 5:1 или даже 9:1. Хотя, на самом деле болезнь Бехтерева у женщин встречается на так уж редко, просто протекает она гораздо мягче, а потому и диагностируется труднее.
Причины, провоцирующие заболевание
Установлено, что болезнь Бехтерева развивается обычно у людей, имеющих специфическую наследственную предрасположенность, являющихся носителем гена HLA-B27. Однако известно, что и не носители этого гена также могут заболеть данным недугом, но с меньшей долей вероятности.
Долгое время ученые-ревматологи пытались разгадать, почему один носитель гена заболевает, а другой нет. Делались предположения, что на развитие заболевания влияют скрытые инфекции, которые провоцируют вирусы, простуды, травмы и переохлаждения.
Перечисленные обстоятельства, действительно, могут спровоцировать развитие анкилозирующего спондилоартрита либо усугубить его течение. Но современные ученые доказали, что во многом болезнь Бехтерева является заболеванием психосоматическим, которое провоцируют особенности нервной системы и психики, сильный или затяжной стресс.
Психологический анализ пациентов с болезнью Бехтерева дает веское основание полагать, что заболевание порождается сдерживаемым гневом или отсутствием психологической гибкости в совокупности с разочарованием в личной жизни, работе и т.д. В таких ситуациях человек ощущает безысходность от невозможности изменить ситуацию, тяготится чувством, что ему навязывают нелюбимую работу/жену (мужа) и т.д. На фоне чего возникает чувство жалости к себе, развивается подавленная злость на сложившиеся жизненные обстоятельства.
Кроме того, провоцирующими развитие анкилозирующего спондилоартрита факторами могут быть: желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции, острые и хронические стрессовые ситуации.
Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, представляет собой серьезное хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы позвоночника. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и занятия лечебной физкультурой. Они также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс лечения и следовали рекомендациям специалистов, что способствует улучшению функционального состояния и снижению болевого синдрома.
Симптомы болезни Бехтерева
1. Поражение позвоночника характеризуется следующими признаками:
- Ранние симптомы болезни Бехтерева: выраженный болевой синдром, скованность в поясничном отделе позвоночника, возникающие в предутренние или ночные часы. После пробуждения, приема горячего душа и начала движения скованность с болью уменьшаются, а во второй половине дня могут вообще не проявляться;
- Постепенно болевой синдром распространяется на вышележащие отделы позвоночника;
- При отсутствии лечения болезни Бехтерева с течением времени она прогрессирует: формируется сутулость грудного отдела позвоночника, сглаживаются его физиологические изгибы, что в некоторых случаях дает возможность поставить диагноз, так сказать, «на расстоянии», т.е. по специфической позе человека;
- Со временем ограничивается подвижность позвоночника за счет сращения суставов, окостенения межпозвоночных дисков, формирования «мостиков» между позвонками.
2. Поражение других суставов проявляется такими симптомами болезни Бехтерева:
- Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) характеризуется болью, отдающей глубоко в ягодицы, которую часто путают с грыжей межпозвоночного диска или радикулитом;
- Поражение суставов конечностей, как правило, тазобедренных и плечевых. Наблюдается примерно у половины пациентов. Скованность и болевые ощущения носят тот же характер, что и в позвоночном столбе;
- Воспаление мелких суставов конечностей (кистей и стоп), проявляющееся припухлостью, утренней болью и скованностью. Наблюдается примерно у 20% больных.
Также известны такие несуставные симптомы болезни Бехтерева:
- Поражения глаз: воспаление сосудистой оболочки (увеит), радужной оболочки и цилиарного тела (иридоциклит);
- Поражение сердца: клапанные пороки, миокардит;
- Поражение мочевыводящих путей, почек, легких в виде амилоидоза.
Лечение болезни Бехтерева
Как уже было сказано выше, болезнь Бехтерева у женщин и мужчин неизлечима, однако существуют методы лечения и последующей профилактики заболевания, помогающие контролировать проявление симптомов и предотвращать их усугубление.
Как правило, люди в состоянии выполнять ежедневные обычные действия, продолжать заниматься профессиональной деятельностью. Но возможны и осложнения, в том числе воспаление радужной оболочки глаза, затрудненное дыхание и онемение грудной стенки, возникающие вследствие искривления верхних отделов туловища.
Для комплексного лечения болезни Бехтерева разработана следующая тактика:
- Быстрое снятие воспалительного процесса, снижение агрессивности иммунной системы;
- Контроль возможных рисков обострения: интоксикации, инфекции и др.;
- Обучение пациентов правильным движениям;
- Выполнение гимнастики для восстановления подвижности, а в дальнейшем для ее сохранения.
Всем больным анкилозирующим спондилоартритом нельзя допускать превышение определенного веса, так как лишние килограммы оказывают излишнюю нагрузку на суставы.
Для снятия воспалительного процесса назначают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Аэртал, Зелоксим, Мовалис);
- Кортикостероиды, купирующие симптомы заболевания;
- Иммуномодулирующие препараты (Делагил, Плаквинил, Метотрексат), оказывающие воздействие непосредственно на иммунную систему человека, в частности на измененный ген.
Каждый больной с болезнью Бехтерева должен знать, что активные и правильные движения – основа долгосрочной ремиссии. Для этого необходимо исключить резкие движения (в том числе такие занятия спортом, как аэробика, бег, тренажеры), регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая каждому пациенту подбирается в индивидуальном случае в зависимости от стадии и формы течения заболевания (обострение или ремиссия) и от уже развившихся осложнений, если таковые имеются.
В качестве восстановительного лечения болезни Бехтерева женщинам и мужчинам рекомендованы физиопроцедуры, плавание, массаж, санаторно-курортное лечение и препараты, улучшающие кровообращение в суставах и предупреждающие их дальнейшее разрушение (минералы, витамины, хондропротекторы).
При болезни Бехтерева вредны:
- травматические виды спорта;
- виды деятельности с физическими нагрузками;
- переохлаждение;
- физиопроцедуры и массаж во время обострения;
- иммуностимуляторы (они приводят к обострению анкилозирующего спондилоартрита);
- физическое и нервное переутомление;
- работа в неблагоприятный условиях, в положении стоя длительный период или с мелкими деталями (при поражении мелких суставов на ногах и руках).
Соблюдение всех принципов при лечении болезни Бехтерева – залог предупреждения обострений.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что она значительно влияет на качество жизни. Пациенты часто делятся своими переживаниями о хронической боли и ограниченной подвижности, что делает повседневные задачи сложными. В социальных сетях можно встретить истории о том, как болезнь меняет привычный образ жизни, заставляя искать новые способы справляться с симптомами.
Некоторые отмечают важность ранней диагностики и адекватного лечения, так как это может замедлить прогрессирование заболевания. Многие пациенты также подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и общения с другими людьми, страдающими от этой болезни. Обмен опытом и советами помогает не только справляться с физическими недугами, но и поддерживать моральный дух. В целом, несмотря на сложности, многие находят силы продолжать бороться и адаптироваться к новым условиям жизни.
Инвалидность при болезни Бехтерева
На группу инвалидности при болезни Бехтерева направляют при:
- быстро прогрессирующем заболевании;
- средне прогрессирующей болезни и частых обострениях;
- обострениях средней продолжительности с поражением внутренних органов;
- выраженных нарушениях функций тазобедренных суставов и/или плечевого пояса.
Вопрос-ответ
Как проявляется болезнь Бехтерева?
Заболевание Бехтерева проявляется характерными признаками. Человек ощущает скованность в движениях, боли в поясничном отделе, которые отдаются в ягодицы и ноги. Ночью, ближе к утру, эти ощущения начинают усиливаться. Кроме этого, могут болеть пяточные кости, а в грудной области позвоночного столба ощущается скованность.
Можно ли вылечить болезнь Бехтерева?
Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно. Но при соблюдении врачебных рекомендаций и грамотно подобранной терапии прогрессирование патологического процесса можно остановить. Пациенты должны постоянно наблюдаться у врача и проходить лечение в стационарных условиях в период обострения.
Сколько живут при болезни Бехтерева?
Согласно статистике, если заболевание проявилось в среднем возрасте, то продолжительность жизни составляет 60-70 лет.
Каковы симптомы болезни Бехтерева на 4 стадии?
Поздняя стадия болезни Бехтерева сопровождается значительным ограничением подвижности туловища и конечностей. Кашель, чихание, глубокие вдохи сопровождаются болезненностью. При отсутствии лечения в конце этой стадии позвоночник становится полностью неподвижным.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно замедлить прогрессирование болезни Бехтерева и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью. Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц спины, помогут сохранить подвижность и снизить болевые ощущения. Подберите подходящие для себя виды активности, такие как плавание или йога.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь уменьшить воспаление. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно фруктов, овощей и рыбы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может усугублять симптомы болезни, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать психическое здоровье.