Перелом стопы

Переломы стопы встречаются довольно часто. Перелом костей стопы, как правило, происходит при подворачивании стопы наружу, внутрь, кзади и кпереди, а также в случае падения с высоты с упором на ноги и при падении на стопу тяжелых предметов.

При переломе стопы возникает отек, болезненность при нагрузке и пальпации. Диагностика таких видов переломов основывается на применении рентгенографии.

Лечение перелома стопы заключается в обезболивании места перелома и наложении гипса. При необходимости выполняется репозиция отломков.

Причины и виды перелома стопы

Перелом стопы происходит при большом давлении, ударе, чрезмерном скручивании или сгибании стопы. Пальцы могут быть также повреждены при ударах о твердые предметы.

Также перелом стопы может возникнуть при необычной и длительной нагрузке на кость, которая повторяется многократно. Это так называемые стрессовые переломы костей. Они случаются у спортсменов при высоких беговых нагрузках или у недостаточно подготовленных военных при долгих пеших переходах в полном снаряжении.

Чаще всего перелом стопы наблюдается в детском возрасте, поскольку у взрослых в силу более интенсивной минерализации, кости становятся крепче. У детей прочность кости меньше, чем прочность сухожилий и связок – это ведет к тому, что высокая нагрузка, передаваемая на кость от связочного аппарата, вызывает ее разрыв.

Скелет стопы человека состоит из трех отделов: заднего, среднего и переднего. Задний составляют две кости – таранная и пяточная; средний – кубовидная, ладьевидная и три клиновидные; передний – 14 костей, образующих фаланги пальцев, и 5 плюсневых костей стопы.

Переломам чаще всего подвергаются пяточная и плюсневая кости, реже – таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости.

Перелом плюсневой кости возникает обычно при непосредственном воздействии травмирующей силы (падение тяжести на стопу, ее сдавление или переезде колесом). Выделяют переломы шейки, тела и головки плюсневых костей. При одиночных переломах плюсневых костей довольно редко наблюдаются смещения фрагментов, так как неповрежденные кости плюсны являются естественной шиной, которая удерживает отломки от смещения.

Чаще всего подвергается перелому 5 плюсневая кость стопы (перелом Джонса), что связано с ее расположением вдоль наружного края стопы. Обычно это происходит при подворачивании стопы.

Причиной перелома пяточной кости может быть падение с высоты непосредственно на пятку. При этом таранная кость вклинивается в пяточную и раскалывает ее.

Переломы таранной кости представляют собой тяжелые повреждения костей стопы и зачастую сопровождают другие повреждения (например, перелом лодыжки, вывих стопы). Перелом таранной кости происходят при непрямых травмах (прыжке, подворачивании стопы, падении с высоты). В более редких случаях причиной является удар тяжелым предметом или сдавление стопы.

Перелом ладьевидной кости происходит чаще при прямых травмах (например, при падении на тыльную часть стопы тяжелого предмета). Реже перелом возникает в результате сдавления клиновидной и таранной кости.

Переломы клиновидных и кубовидной костей возникают в случае травм, связанных с падением тяжелых предметов на тыльную часть стопы.

Также могут возникать и переломы фаланг пальцев. Их причиной является чаще всего падение на пальцы тяжелых предметов или сильный удар по ним.

Врачи отмечают, что перелом стопы является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. Основные причины травмы включают падения, удары и неправильные приземления. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям, включая хроническую боль и ограничение подвижности. Врачам важно проводить рентгенографию для определения типа и степени перелома, что поможет выбрать оптимальный метод лечения. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или ортопедической обуви, а в сложных ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции стопы, и врачи рекомендуют начинать её как можно раньше, чтобы избежать атрофии мышц и улучшить кровообращение.

Как лечить перелом плюсневой кости стопы?

Симптомы перелома стопы

Клиническая картина перелома стопы определяется локализацией поврежденной кости.

При переломе таранной кости пациент чувствует резкую боль в поврежденной области. Голеностопный сустав и стопа отекают. На коже в области внутренней лодыжки, заметны кровоизлияния. Движения в голеностопе невозможны из-за резкой боли, которая так же возникает при прощупывании на уровне суставной щели.

При переломе ладьевидной кости вследствие острой боли ограничена опора на ногу. На тыльной стороне стопы обнаруживаются кровоизлияния и припухлость. Поворот стопы кнаружи и кнутри, прощупывание ладьевидной кости, отведение и приведение стопы у пациента – все эти движения вызывают болевые ощущения.

При переломе кубовидной и клиновидных костей стопы при надавливании, прощупывании и поворотах стопы возникают болезненные ощущения, ткани в месте повреждения отечные.

При одиночных переломах плюсневых костей стопы наблюдается локальный отек на подошве и тыльной стороне стопы, болезненность при прощупывании и опоре. В случае множественных переломов плюсневых костей стопы отек возникает по всей стопе, заметны кровоизлияния, больной ощущает боль при пальпации. Вследствие этого опора на стопу невозможна или затруднена. Может наблюдаться деформация стопы.

Переломы фаланг пальцев проявляется синюшностью, отечностью травмированных пальцев, резкой болью при движениях, осевой нагрузке и ощупывании. Под ногтем, как правило, образуется гематома.

При переломе пяточной кости больной чувствует боль в области пятки, ее основание расширяется, возникает отек, захватывающий область ахиллова сухожилия. Боли при данном виде перелома стопы выраженные, усиливающиеся при прощупывании, поэтому пациент не может наступить на пятку при сохранности движений в голеностопном суставе.

Перелом стопы — это травма, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые утверждают, что это довольно болезненное состояние, требующее длительного восстановления. Многие делятся своими историями о том, как они не сразу поняли, что получили травму, и продолжали активную жизнь, что только усугубило ситуацию. Другие отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению значительно ускоряют процесс выздоровления.

Некоторые люди подчеркивают важность реабилитации, чтобы избежать повторных травм в будущем. Также многие говорят о том, как перелом стопы повлиял на их повседневную жизнь — от ограничений в движении до необходимости пересмотреть свои привычки и занятия. В целом, несмотря на негативные аспекты, многие находят в этом опыте возможность переосмыслить свои приоритеты и заботиться о своем здоровье.

Лечение перелома стопы

В случае перелома пяточной кости стопы сначала выполняется обезболивание места перелома. При отсутствии смещения кости, на ногу накладывается гипсовая повязка от колена до пальцев с формированием продольного свода стопы. Гипс оставляют на ноге на период до трех месяцев. Если перелом со смещением, то выполняется одномоментная репозиция с наложением гипсовой повязки. Довольно часто при таких переломах стопы применяют внутренний остеосинтез. Раздробленные переломы пяточной кости с многочисленными осколками лечат с помощью аппарата Илизарова.

При переломе таранной кости на ногу накладывают гипсовую повязку от верхней трети голени до кончиков пальцев («гипсовый сапожок»). Период иммобилизации составляет 4-8 недель. При раздробленном переломе время ношения гипса увеличивается до 12 недель. Если перелом со смещением, то выполняют сопоставление отломков закрытым способом.

При переломах плюсневых костей накладывают гипс до колена на 2-3 недели (при отсутствии смещения) либо выполняется репозиция отломков.

При переломах фаланг пальцев без смещения показано наложение задней гипсовой шины. Если сломаны ногтевые фаланги пальцев, то на стопу накладывается повязка из лейкопластыря на период до двух недель. При наличии смещения отломков выполняется скелетное вытяжение за концевую фалангу.

В случае переломов клиновидных и кубовидной костей накладывается циркулярная гипсовая повязка до коленного сустава с супинатором и стременем на срок до 4-6 недель.

Таким образом, перелом стопы – довольно распространенный вид травмы, значимость которой определяется взаимозависимостью различных элементов этой части скелета человека. Изменение формы хотя бы одной кости в результате перелома приводит к нарушению функционирования и изменению формы стопы. Поэтому переломы стопы могут в дальнейшем приводить к плоскостопию, вторичному артрозу, нарушению нормальной опоры на стопу.

Травмы голеностопа. Перелом лодыжки. Симптомы, лечение, реабилитация. Алексей Олейник #footclinic

Вопрос-ответ

Можно ли ходить с переломом стопы?

Ходить на костылях можно через неделю после наложения гипса. Когда повязку снимают, приступают к активному этапу восстановления плюсневой кости после перелома стопы, посещают реабилитационный центр и работают с врачами и инструкторами ЛФК, а также выполняют специальные упражнения в домашних условиях.

Переломы костей стопы и голеностопного сустава. Особенности лечения и последствия.

Можно ли ходить со сломанной костью стопы?

При некоторых переломах можно ходить, поэтому не думайте, что вам не нужна медицинская помощь, если вы можете переносить вес на ногу.

Можно ли наступать на сломанную стопу?

Наступать на сломанную ногу без большой нагрузки можно через месяц. Гипс не накладывается. Спицы удаляются через 4-6 недель. Полное восстановление от 2 до 5 месяцев, в зависимости от состояния костей и характера перелома.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. При подозрении на перелом стопы важно получить профессиональную медицинскую помощь. Врач проведет необходимые обследования, такие как рентген, чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После получения медицинской помощи важно соблюдать все указания врача, включая использование ортопедических стелек или бандажей, а также выполнение специальных упражнений для восстановления функции стопы.

СОВЕТ №3

Избегайте нагрузок на поврежденную ногу. В первые недели после травмы старайтесь не нагружать стопу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления. Используйте костыли или другие средства передвижения, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Для ускорения заживления перелома важно поддерживать сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D. Это поможет укрепить кости и ускорить восстановление после травмы.