Рефортан ГЭК 6%

Рефортан ГЭК 6% – плазмозамещающее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – 6% изотонический раствор для инфузий. Выпускается в стеклянных и полиэтиленовых флаконах объемом 250 и 500 мл.

Действующее вещество – гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 (60 г/1 л).

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, инъекционная вода.

Теоретическая осмолярность раствора составляет ~ 300 мОсмоль/л, pH – 4,0-7,0, коллоидно-осмотическое давление ~ 38 мбар (что соответствует 28 мм рт. ст.).

Врачи отмечают, что Рефортан ГЭК 6% является важным средством для коррекции водно-электролитного баланса у пациентов с различными состояниями, требующими инфузионной терапии. Его применение особенно актуально в случаях обезвоживания, шока или послеоперационного восстановления. Специалисты подчеркивают, что данный препарат способствует улучшению микроциркуляции и поддержанию нормального артериального давления, что критически важно для стабильности состояния больного.

Кроме того, врачи отмечают, что Рефортан ГЭК 6% обладает хорошей переносимостью и низким риском побочных эффектов, что делает его безопасным выбором для пациентов разных возрастных групп. Тем не менее, они рекомендуют проводить мониторинг состояния пациента во время инфузии, чтобы своевременно реагировать на возможные изменения. В целом, Рефортан ГЭК 6% зарекомендовал себя как эффективное средство в арсенале современных методов лечения.

Srpski jezik: Služba reči – PREDIKAT

Показания к применению

Рефортан показан для:

• Лечения и профилактики гиповолемических состояний и шока (в т.ч. септического) при инфекционных заболеваниях, ранениях, ожогах, интоксикациях, травматических поражениях, хирургических вмешательствах и других состояниях, требующих возмещения объема циркулирующей крови (ОЦК);
• Гемодилюции (терапевтического разведения крови);
• Острой нормоволемической гемодилюции при хирургических вмешательствах (с целью снижения потребности в донорской крови).

Противопоказания

Следующие состояния и заболевания являются противопоказаниями к применению Рефортана ГЭК 6%:

• Гипофибриногенемия;
• Тяжелая гипокоагуляция;
• Коагулопатия;
• Выраженная тромбоцитопения;
• Внутричерепное кровотечение;
• Внутричерепная гипертензия;
• Отек легких;
• Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией или олигурией;
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Дегидратация, требующая коррекции электролитного обмена;
• Гипокалиемия;
• Гиперволемия;
• Гипергидратация;
• Гиперхлоремия;
• Гипернатриемия;
• Период проведения сеансов гемодиализа;
• Детский возраст до 10 лет;
• Повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу.

Установлено, что Рефортан не оказывает прямого эмбриотоксического и тератогенного действия. Тем не менее в I триместре беременности применять его нежелательно. Во II и III триместрах препарат назначают только при наличии жизненных показаний.

Выделяется ли гидроксиэтилкрахмал с грудным молоком, достоверно не установлено. Поэтому следует соблюдать осторожность при введении лекарственного средства женщинам, кормящим грудью.

Особое наблюдение в период лечения также необходимо пациентам с:

• Компенсированной сердечной недостаточностью;
• Болезнью Виллебранда;
• Хроническими заболеваниями печени;
• Хронической почечной недостаточностью;
• Геморрагическими диатезами.

Рефортан ГЭК 6% вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в поддержке иммунной системы и улучшении общего состояния здоровья. Потребители хвалят удобную форму выпуска и простоту применения, что делает его популярным выбором для людей, ведущих активный образ жизни. Некоторые пользователи сообщают о положительных изменениях в самочувствии уже через несколько дней после начала приема. Однако встречаются и критические мнения: некоторые отмечают, что эффект может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В целом, Рефортан ГЭК 6% зарекомендовал себя как надежный помощник в поддержании здоровья, но, как и с любым средством, важно учитывать личные потребности и проконсультироваться с врачом перед началом использования.

ОШ6 – Географија, 31. час: Разуђеност обале Европе. Рељеф и клима Европе (обрада)

Способ применения и дозировка

При отсутствии других предписаний, Рефортан ГЭК 6% вливают внутривенно капельно. Первые 10-20 мл вводят очень медленно и под строгим контролем состояния пациента, т.к. есть риск развития анафилактоидных реакций.

Дозы и скорость вливания определяются индивидуально с учетом объемов кровопотери, показателя гематокрита и концентрации гемоглобина. Конкретные схемы терапии и длительность применения зависят от выраженности и продолжительности гиповолемии.

Для возмещения ОЦК Рефортан ГЭК 6% назначают в количестве 250-1000 мл в сутки. В особо тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 20 мл/кг веса пациента.

Если показанием к применению препарата является гемодилюция, схема лечения рассчитывается на несколько дней или даже недель. Суточный объем составляет 500 мл, общая доза Рефортана на курс – 5 литров, превышение допускается только в исключительных случаях. Длительность лечения – до 4 недель.

При отсутствии экстренной ситуации 500 мл следует вливать в течение как минимум 30 минут.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Рефортана ГЭК 6%:

• Со стороны обмена веществ: значительное увеличение уровня амилазы в сыворотке крови (спустя 3-5 дней этот показатель возвращается к норме);
• Аллергические реакции: гриппоподобные симптомы (проявляющиеся, в том числе, головной болью, ломотой в мышцах), периферические отеки нижних конечностей, увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез; в 0,085% случаев возникают анафилактоидные реакции (небольшое повышение температуры тела, рвота, зуд, чувство холода); очень редко (у 0,006% пациентов) развиваются шок, коллапс, возможна остановка дыхания;
• Со стороны костно-мышечной системы: редко – боли в поясничной области.

При быстрой инфузии или введении значительного объема раствора может резко повыситься ОЦК.

При длительном применении препарата и/или в высоких дозах есть вероятность увеличения времени свертывания крови, развития симптомов повышенной кровоточивости (эффекта разжижения), возникновения кожного зуда, трудно поддающегося лечению.

Передозировка гидроксиэтилкрахмала проявляется нарушениями гемодинамики. В этом случае показано немедленное прекращение инфузии и применение диуретических средств.

Prijemni ispit ETF 2013. godine – zad6 – trigonometrija

Особые указания

В начале лечения следует контролировать уровень сывороточного креатинина. Если показатель достигает 1,2-2 мг/дл (106-177 мкмоль/л), необходим ежедневный контроль водно-электролитного баланса и мониторинг функционального состояния почек.

В случае развития аллергических реакций инфузию Рефортана прерывают и проводят соответствующую неотложную терапию, предполагающую назначение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, в/в введение эпинефрина, ГКС (например, преднизолона) и раствора человеческого альбумина.

При возникновении кожного зуда суточную дозу снижают до 250 мл. При появлении болей в поясничной области инфузию прекращают и обеспечивают обильное введение жидкости.

В период применения Рефортана ГЭК 6% нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, контролировать содержание электролитов (в т.ч. хлорида, натрия и калия) в сыворотке крови, баланс жидкости и функцию почек.

У пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе следует тщательно контролировать ОЦК, показатели гемодинамики и функции сердца. Это нужно для того, чтобы не допустить возникновения гипергидратации, т.к. она может привести к декомпенсации сердечной недостаточности.

Гидроксиэтилкрахмал может:

• Влиять на клинико-химические показатели крови, в частности на содержащие жирных кислот, сорбит-дегидрогеназы, холестерина, на уровень СОЭ, белка и глюкозы;
• Изменять удельный вес мочи;
• Искажать результаты исследования мочи методом электрофореза.

Не следует смешивать Рефортан ГЭК 6% с другими инфузионными растворами, т.к. возможна фармацевтическая несовместимость.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с антибиотиками группы аминогликозидов, поскольку есть вероятность потенцирования их нефротоксичности.

Аналоги

Гидроксиэтилкрахмал 130/0,42, Гидроксиэтилкрахмал 200/0,5, Гидроксиэтилкрахмал-Эском, ГидроксиЭтилКрахмал 200, Волювен, ХАЕС-стерил, ГиперХАЕС, Инфукол ГЭК, Стабизол ГЭК 6%, Гемохес 6%, Гемохес, Гемохес 10%, Волекам, Рефортан ГЭК 10%, Венофундин, Плазмалин, ПолиХЭС, РеоХЕС 130, РеоХЕС 200, Волекам ГЭК-200, Плазмастабил 200, ГЕТА-СОРБ, Волюлайт;

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºC. Не допускать замораживания, беречь от детей!

Срок годности раствора в стеклянном флаконе – 5 лет, в пластиковом флаконе – 3 года.

Вопрос-ответ

Что такое ГЭК 6%?

Рефортан, ГЭК 6 % – изоонкотический раствор, за счет способности связывать и удерживать воду, обладает изоволемическим действием, которое устойчиво, по меньшей мере, в течение 3-4 ч. А увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК) при этом почти эквивалентно введенному объему препарата.

Для чего капают ГЭК?

Применяется ГЭК 130 для лечения гиповолемии при острой кровопотере, если применение растворов кристаллоидов является недостаточным.

Для чего рефортан?

Препарат применяется для терапии и профилактики гиповолемических состояний и шока, в том числе септического (который развился вследствие дефицита объема циркулирующей крови).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Рефортан ГЭК 6%, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли данный препарат именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на инструкцию по применению. Важно следовать рекомендациям по дозировке и способу приема, чтобы достичь максимальной эффективности препарата и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего здоровья во время курса лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости поддерживать здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и достаточный сон помогут улучшить общее состояние организма и эффективность лечения.