Столкнувшись с почечной патологией, пациент теряется, ему непросто разобраться со сложной медицинской терминологией, больной утрачивает способность к самоконтролю своего состояния. Чтобы такого не происходило, созданы специальные школы здоровья, где пациентов учат не пасовать перед возникшими трудностями, дают необходимые рекомендации, рассказывают о том, как действует нефрологическая служба, и главное, вселяют надежду на выздоровление.
Цели, тематика и задачи обучения пациентов в школах здоровья
Врачу-нефрологу недостаточно осуществлять диагностические и лечебные мероприятия при ведении пациента с почечной патологией. При нефрологических отделениях и центрах должны создаваться школы для обучения пациентов. В Ростовском государственном медицинском университете под эгидой Ростовского областного общества нефрологов такая школа здоровья для пациентов была создана в 2002 году и на протяжении уже более чем 10 лет успешно функционирует.
Организация школ здоровья нужна для повышения уровня знаний пациентов в вопросах анатомии, физиологии и патологии мочевыделительной системы, приобретения навыков ведения здорового образа жизни и правильного питания, а также самоконтроля за патологическим процессом, позволяющего повысить уровень мотивации в качественном ведении почечной патологии.
Целями и задачами школы здоровья являются:
1. Формирование доминанты у пациента на активное участие в процессе оздоровления.
2. Обучение методам диагностики и коррекции факторов риска развития и прогрессирования почечной патологии, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиперурикемия, гиперхолестеринемия и т. д.
3. При организации школ для пациентов обязательно освещают основы и правил лечебного питания при заболеваниях почек, а также диетического питания, направленного на снижение веса тела при ожирении.
4. Работа школы здоровья основана на обучении методам самоконтроля СКФ, артериального давления, индекса массы тела, анализа мочи с применением тест-полосок, водного баланса.
5. Информирование о методах заместительной почечной терапии и особенностях питания, контроля водного баланса, подходах к медикаментозному и немедикаментозному лечению.
6. Одна из задач школы здоровья – ознакомление с концепцией хронической болезни почек и стратегией борьбы с почечной патологией.
7. Представление информации об организации нефрологической службы, деятельности профессиональных и пациентских нефрологических обществ и возможностях получения квалифицированной помощи.
Занятия в школе здоровья проводятся четыре раза по полтора часа:
Занятие № 1 — «Основы строения и функционирования органов мочевыделительной системы. Основные симптомы при заболеваниях почек».
Занятие № 2— «Концепция хронической болезни почек, факторы риска развития и прогрессирования почечной патологии».
Занятие № 3 — «Подходы к диагностике и лечению заболеваний почек».
Занятие № 4 — «Основы почечнозаместительной терапии».
Следует заметить, что данные темы занятий в школе здоровья предназначены для пациентов, нуждающихся в консервативной терапии, и здоровых людей с факторами риска почечной патологии. В случае обучения в школах здоровья пациентов, получающих лечение гемодиализом или имеющих почечный трансплантат, а также страдающих хронической почечной недостаточностью (ХБП 3—4-й стадии), требуется иная структура школы.
Темы школы здоровья для пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью и готовящихся к началу или получающих почечнозаместительную терапию:
Занятие № 1 — «Основы строения и функционирования органов мочевыделительной системы. Концепция хронической болезни почек, факторы риска развития и прогрессирования почечной патологии».
Занятие № 2 — «Основы почечнозаместительной терапии. Методы, показания к применению и подготовительные процедуры».
Занятие № 3 — «Особенности питания и поддержания водно-электролитного баланса на гемодиализе».
Занятие № 4 — «Контроль артериального давления, гемоглобина и коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена».
strong>Школа «Здоровая почка» для пациентов с почечным трансплантатом или больных, готовящихся к операции трансплантации почки:
Занятие № 1 — «Основы строения и функционирования органов мочевыделительной системы. Концепция хронической болезни почек, факторы риска развития и прогрессирования почечной патологии».
Занятие № 2 — «Основы почечнозаместительной терапии. Методы, показания к применению. Трансплантация почки — показания к применению, технология проведения и особенности подготовительного этапа».
Занятие № 3 — «Применение иммунодепрессивной терапии, классификация и проявления криза отторжения, профилактика, тактика при кризе отторжения».
Занятие № 4 — «Контроль артериального давления, гемоглобина, коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена, нарушений питания, инфекционных осложнений у пациентов с функционирующим почечным трансплантатом».
Врачи отмечают важность школ здоровья для пациентов с заболеваниями почек, подчеркивая их роль в повышении осведомленности и улучшении качества жизни. Эти программы помогают пациентам понять природу своего заболевания, научиться контролировать симптомы и избегать осложнений. Специалисты акцентируют внимание на том, что обучение правильному питанию, режиму питья и физической активности значительно снижает риск прогрессирования болезни. Врачи также подчеркивают, что участие в таких школах способствует формированию сообщества, где пациенты могут делиться опытом и поддерживать друг друга. Таким образом, школы здоровья становятся важным инструментом в комплексном подходе к лечению заболеваний почек.

Школа здоровья: план обучения пациентов с заболеваниями почек и МТО
strong>План обучения пациентов в школе здоровья представлен тремя основными блоками:
- информационный блок — 30 минут;
- интерактивный блок — 30 минут;
- практический блок — 30 минут.
Информационный блок представляется в виде небольшой лекции продолжительностью 30 минут, в рамках которой специалист дает в популярной манере информацию по теме занятия. Далее идет интерактивный блок, который представляет собой ответы на вопросы, интересующие пациентов. Важны простота изложения и доступность информационных материалов для лиц, не являющихся медицинскими работниками. Практический блок в плане занятий школы здоровья направлен на обучение пациентов практическим навыкам, которые необходимы для поддержания функции почек и всего организма в целом.
Крайне важно при составлении плана обучения пациентов в школах здоровья обеспечить мультимедийное сопровождение в виде статических и мультипликационных иллюстраций, а также короткометражных фильмов. Материалы школы нужно представлять на сайте подразделения, и должны быть созданы возможности для их обсуждения в рамках электронных форумов.

- аудитория на 25 человек;
- мультимедиа-проектор;
- компьютер (ноутбук);
- экран;
- набор методических материалов на бумажных носителях;
- флип-чарт;
- сайт отделения (центра) с наличием страницы, наполненной материалами для пациентов;
- электронные демонстрационные материалы.
Школы здоровья для пациентов с заболеваниями почек становятся все более популярными и востребованными. Многие участники отмечают, что такие занятия помогают не только лучше понять свое заболевание, но и научиться эффективно управлять им. Пациенты делятся положительными впечатлениями о полученных знаниях о диете, физической активности и важности регулярного контроля состояния здоровья.
Кроме того, общение с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, создает атмосферу поддержки и взаимопомощи. Участники отмечают, что это помогает снизить уровень стресса и тревоги. Многие врачи также подчеркивают, что такие школы способствуют повышению приверженности пациентов к лечению и улучшению качества жизни. В целом, отзывы о Школах здоровья подтверждают их значимость в процессе реабилитации и адаптации пациентов к жизни с хроническими заболеваниями почек.
Показатели работы школы здоровья
Определив цели, задачи и тематику школы здоровья, работа должна быть организована таким образом, чтобы все пациенты имели возможность проходить в ней обучение. С этой целью необходимо учитывать ряд критериальных показателей. В частности, показатель охвата обучением, показатель способности к самоконтролю.
Показатель охвата обучением анализируется в отношении всех пациентов, пролеченных в отделении или прикрепленных к учреждению. Он рассчитывается ежеквартально и ежегодно и представляет собой отношение прошедших обучение больных к общему числу пролеченных. Данный показатель не должен быть менее 70% в отношении стационарных пациентов и менее 30% — амбулаторных.
Показатель способности к самоконтролю рассчитывается в отношении пациентов, обученных в школах выборочно. Например, в течение года было проведено десять школ, пациентов, прошедших обучение в двух из них, включили в опрос для расчета показателя способности к самоконтролю. Данный показатель рассчитывается исходя из отношения суммы положительных ответов, каждый из которых принимается за единицу, к числу вопросов. Индивидуальные показатели всех пациентов суммируются и делятся на количество пациентов.
В идеальном случае все пациенты, которые получают лечение в отделениях нефрологии и диализа, должны проходить через обучение в школах.
В настоящее время наиболее перспективным является дистанционное обучение больных. Оно позволяет охватить большой объем людей, живущих далеко от нефрологического центра и/или не имеющих возможностей пройти это обучение очно. Более того, при формировании ответов на поставленные вопросы в блогах специализированных сайтов школ их смогут прочитать десятки больных, повысив свой уровень знаний.

Вопрос-ответ
Какие пациенты направляются в школу здоровья?
Школа здоровья – это форма профилактического консультирования услуга, которая оказывается пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) или имеющими факторы риска ХНИЗ.

Какие школы здоровья бывают?
«Школа профилактики артериальной гипертонии»«Школа профилактики легочных заболеваний»«Школа профилактики сахарного диабета»«Школа профилактики онкологических заболеваний»«Профилактика табакокурения. «Профилактика заболеваний костно-мышечной системы»«Школа рационального питания»Ещё
Кто занимается заболеваниями почек?
Проблемами почек занимается врач нефролог. Он наблюдает пациентов с нефритом, пиелонефритом, хронической почечной недостаточностью. К такому специалисту стоит обратиться, если появились проблемы с мочеиспусканием, изменились вид, цвет и запах мочи, появились боли в области поясницы, отеки, ухудшился аппетит.
Какая функция школы пациента?
Основные задачи Школы: Информирование пациента об имеющихся у него о заболеваниях, факторах риска их развития и осложнениях, методах самоконтроля.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основы своего заболевания. Понимание механизмов работы почек и особенностей своего состояния поможет вам лучше взаимодействовать с врачами и принимать осознанные решения о лечении.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте школы здоровья и семинары, организуемые медицинскими учреждениями. Эти мероприятия предоставляют полезную информацию о вашем заболевании, а также возможность задать вопросы специалистам и обменяться опытом с другими пациентами.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на диету и режим питания. Правильное питание играет ключевую роль в управлении заболеваниями почек. Консультируйтесь с диетологом, чтобы составить индивидуальный план питания, учитывающий ваши потребности и ограничения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке. Общение с другими пациентами, страдающими аналогичными заболеваниями, может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-форумах.




